General
o Cocaceas
o Inmoviles y no esporulados
o Anaerobios facultativos
o Catalasa positivo
o Pueden producir hemolisis
stafhylococcus aureus
o Cocos gran positivos catalasa positivo, en grupos.
o Capsulados mĂłviles no esporulados
o Agar sangre a 37ÂşC
o Colonias de pigmentaciĂłn dorada amarila
o Producen B-hemolisis o no son hemolĂticos
o Anaerobios facultativos
o Toleran altas concentraciones de sal 10%
o Catalasa +
o Coagulasa +
o Agar salado Manitol+
o Esta en la flora normal de a piel humana y en las superficies mucosas
o Vive en superficies secas durante periodos prolongados por la capa de petidoglucano engrosada y a la ausencia de membrana externa
Virulencia aureus
Factores estructurales que facilitan su adherencia a los tejidos del huĂ©sped e impiden la fagocitosis y toxinas y enzimas hidrolĂticas
Presencia de coagulasa, proteĂna A, acido ribitol teicoico especifico de cada especie , con residuos de N-acetilglucosamina
Factores estructurales:
o adhesinas proteicas (adhesión, peptidoglicán (inflamación),
o acidos teicoicos (adhesiĂłn),
o proteĂna A (neutraliza IgG),
o coagulasa (factor de agregaciĂłn),
o capsula (solo para algunas cepas antifagociticas, adherencia)
Factores no estructurales: ensimas como
o Enzimas: catalasa coagulas (secretada) estafiloquinasa hialuronidasa lipasa DNAsa
o Tosinas: hemolisinas (4 tipos:α, β,γ y δ leucocidina enterotoxinas (diarrea y vomitos) toxina exfoliativas (ETA, ETB) exotoxinas pirogénicas (fiebre) toxina d shock toxico
EpidemiologĂa aureus
o De persona a persona contacto o fĂłmites contamiantes.
o Riesgo es la presencia de un cuerpo extraño, esquirlas, suturas, protesis, catéteres, procedimientos quirúrgicos, uso de antibioticos que suprimen la flora normal.
o Riesgo son los lactantes por el sĂndrome de la piel escamosa, que tienen higiene deficiente, que provoca impedigo e infecciones cutaneas,, en la piel, ombligo perine
o Riesgos son las mujeres durante la menstruaciĂłn , por el sĂndrome de shock toxico.
o Pacientes con catéteres
o Microorganimo ubicuo
o cutaneo., nasofaringe e intestino
SĂntomas de áureas manifestaciones clĂnicas
o Infecciones de la piel y los tejidos subcutaneos;: absesos, foruncuos, impedigo, celulitos e infecciones de heridas
o Infecciones primarias del tracto respiratorio: neumonĂa (infecciones secundaria a infecciĂłn viral en niños, ancianos, inmunodeprimidos)
o Infecciones sistémicas: septicemia, osteomielitis o artritis séptica
o Conjuntivitis, sunusitis, espinillas, furĂşnculos, bacteriemia, endocarditis, impedigo, intoxicaciĂłn alimentaria, neumonĂa, TSST, sĂndrome de la piel escaldada, cistitis osteomilitis
o Por catéteres infección endogeno
o Enfermedades causadas por toxinas:
Enterocolitis: (enterotoxinas, estimulaciĂłn del peritaltismo intestinal y diarrea. Asciada a tratamiento con atibiotico de amplio espectro
Toxicacion alimentaria: enterotoxinas: acciĂłn sobre SNC con vomitos y enferdedad gastrointestinal
Sindrome del shock toxico: TSST-1 asociado a uso de tampones e portaodras vaginales
Sindrome de la piel escaldada: impedigo buloso (toxina exfoliativa
Diagnostico aureus
o Cultivos de medios no selectivos
o Medios selectivo, como agar salado-manitol, cuando es muestra contaminada, agar sangre, donde se ven colonias blancas o amarillas por b.hemolisis o no hemolisis
o Prueba de ampliación de ácidos nucleicos para el cribado con pacientes de s. aureus resistente a meticilina
o Pruebas bioquĂmicas como coagulasa sondas moleculares, espectrometrĂa en masa
o Agar con colonias aisladas hay cepas productoras de pigmento amarillo-dorado llamado caarotenoides
Cepa productora de B-hemolisis en agar sangre
Muestras de secreciones de heridas y abscesos, hemocultivos, deposion (enterocolitis), alimentao o leche (intoxicaion aliementaria
Tincion de gran cocos grampositivos agrupados en racimmos
Identificaion final por prubas bioqmicas como satalasa+ coagulas6 y ADNas +
Text de aglutinaciĂłn (latex) para detecciĂłn directa de coagulasa
Tratamiento y prevenciĂłn aureus
o Infecciones localizadas, por incisión y drenaje, pero en infecciones sistémicas es terapia antibiótica
o Trimetopina-sulfametozasol o linezolip
o Vancomicina como intravenoso
o Alternativa, daptomicina, tigeciclina o linezolip.
o Oxacilina, o penicilian resistente a penicilinas o vancomicina cuando es resitente a oxacilina
o Tratar rápido la endocarditis para evitar daños tisulares adicionales o la formación de inmnocomplejos
o Sensibles a meticilino se da cloxacilina o fluocloxacilina y ciprofloxacina
o Resistentes a metisilino se utiliza vancomicina
o Profilaxias técnica de aseptica
stafhilococcus epidermidis
o Flora normal de la piel y mucosa
o Adherencia a superficies mediada por glicocálix (septicemias e infecciones asociadas a catéteres
o Maypria multiesistentes
o oportunista
Caracteristicas del stafhilococcus saprofhyticus
Infecciones del tracto urinario (mujeres en edad fértil, especialmente adolecetes)
oportunista
Virulencia
coagulasa negativo
En grupos, avirulentos,
Producción de capa de limo para adherirse a cuerpos extraños como catéteres y protegerse de fagocitosis y antibioticos.
EpidemiologĂa coagulasa negativo
Flora normal de piel y mucosa, sobrevivir en superficies secas
Enfermedades como endocarditis infecciones de cuerpos extraños, y tracto urinario
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